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全身麻醉免插管 疫情救命神器翻轉手術現場

疫情期間火紅救命神器(高流量氧氣鼻導管全配系統HFNC),竟成為手術時全身麻醉免插管的利器!澄清醫院中港院區麻醉科主任陳昭良獲得啟發,用它來獨創不用插管的全身麻醉,兩年半來已有二千多位手術患者受益,免於全身麻醉時插管的痛苦和後遺症。一般手術全身麻醉以插管全身麻醉居多,先從病患嘴巴插入一條導管,再將麻醉氣體及氧氣送進肺部,病人同時維持麻醉又能得到氧氣的供應,手術完成拔除導管後,有部分病人會有喉嚨腫痛、牙齒及口腔組織受損、噁心、嘔吐等現象。陳昭良表示,他將被譽為「救命神器」的儀器運用在麻醉領域,是有一段故事,三年前他協助無痛腸胃鏡檢查做靜脈全身麻醉,在胃鏡做到一半時,受檢者突然呼吸有問題,立刻暫停檢查同時用面罩及甦醒球幫助病患呼吸,也讓他開始思考能否善用「救命神器」,幫助病人呼吸且同時減少對檢查的干擾。於是透過麻醉科麻醉醫師和護理師的研討和教育訓練,巧妙將「救命神器」和靜脈麻醉藥劑結合,由鼻子輸入氧氣,再由靜脈打進麻醉藥劑,給氧與給麻醉藥物分流,兩者的劑量都要經過精密計算,創造出不用插管的全身麻醉的新技術。陳昭良說,這是一項麻醉觀念的改變,兩年半來已有2150位手術病人接受這項全身麻醉的新技術。一位45歲的小學女老師在很多年前的一次手術做插管全身麻醉,術後她的聲帶受傷,長達一個多月沒辦法給學生上課,今年初因乳房發現腫瘤,這次選擇採不用插管的全身麻醉,手術後在恢復室15分鐘就完全清醒,她說:「好像只睡了一覺醒來,最重要是保護了我的聲帶。」這項創新的麻醉技術,在2022年台灣持續改善競賽(TCIA)獲得銀塔獎,陳昭良表示,創新來自同理心,讓手術病患麻醉更舒適,進而讓醫師更安心執刀。陳昭良提醒不是所有的手術都適合用免插管的全身麻醉,如果想要使用這種全新的麻醉方式,麻醉前評估時請先和您的麻醉專科醫師討論。

陸上半年GDP年增率5.5% Q2單季成長6.3%

根據《人民日報》引述大陸國家統計局17日發佈的大陸經濟「半年報」顯示,今年上半年國內生產總值為59兆3034億元人民幣,按不變價格計算,年增率為5.5%,比第1季加快1個百分點。從季別來看,大陸今年第1季的GDP年增率為4.5%、第2季則單季成長6.3%。

陸宣布1法條「罩台灣海外民眾」?!郭正亮驚爆:就是國民待遇

綜合陸媒報導,中國大陸國務院公布《領事保護與協助條例》將在9月1日起施行,其中包含前往海外的台灣民眾,屆時遇到困難,當地也找不到台灣駐外機構,可向大陸的外館求助。對此,前立委郭正亮直言,這就是國民待遇、這就是COVER台灣民眾。郭正亮14日在節目《頭條開講》中指出,中國大陸海外機構協助台灣民眾事實上早就有了,現在只是在法律上將其規範化,且台灣沒有邦交的國家很多,如之前出現漁船問題、越南衝突,中方大使館也有協助,過去其實發生很多個案了,只是大家回來都不聲張。郭強調,「定為法律就是把台灣民眾當作國民了,就是國民待遇,就是在COVER」。除此之外,郭正亮也強調,大陸政府制定《領事保護與協助條例》跟美國完全無關,僅出於中國大陸跟台灣的關係。郭還提到,因為中國大陸邦交國比較多,如果台灣民眾在海外碰到問題,中國大陸可以幫忙協助。舉例來說,台灣民眾在別國被逮捕,中國大陸駐外機構可以跟該國協商;另外還有撤僑,台灣民眾也可以求助中方領事館。另國際戰略專家賴岳謙補充,領事法雖然是國內法,但在國際之間處理糾紛、領事保護的時候,中國大陸可以藉由國內法在國際上保護台灣民眾,未來就沒有法律爭議了。賴還稱,根據維也納公約,相對國家會互相尊重,根據上述法規,假設台灣的民眾在海外涉入官司或遭受不公平待遇,被當地國的法院或檢察官起訴,中國大陸的領事可以去法院旁聽,觀察有沒有濫法並可以介入,要求對方司法判決維持公正,「這對台灣民眾是很重要的法律保證。」

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